儿童室上性心跳过速是什么原因

儿童室上性心动过速可能由遗传因素、心脏结构异常、感染性疾病、电解质紊乱、自主神经功能失调等原因引起。主要表现为突发心悸、胸闷、面色苍白等症状，需通过心电图等检查确诊。

1、遗传因素

部分患儿存在家族性预激综合征或长QT综合征等遗传性心律失常疾病。这类患儿心肌细胞离子通道存在先天异常，容易诱发折返性心动过速。建议家长完善基因检测，避免剧烈运动诱发发作。急性期可使用盐酸普罗帕酮注射液终止发作。

2、心脏结构异常

先天性心脏病如房间隔缺损、Ebstein畸形等可能导致心房扩大或传导通路异常。心脏超声可见三尖瓣下移等特征性改变，这类患儿需优先处理原发心脏畸形。发作时可尝试冰袋敷面等迷走神经刺激法。

3、感染性疾病

病毒性心肌炎、川崎病等感染性疾病可引起心肌细胞水肿和传导系统炎症。患儿多有发热史，心肌酶谱升高。需使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，同时控制感染。家长应注意观察患儿体温变化。

4、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症会改变心肌细胞膜电位，诱发触发活动。常见于腹泻、呕吐患儿，血生化检查可见电解质异常。需静脉补充门冬氨酸钾镁注射液，日常注意补充含钾丰富的香蕉等食物。

5、自主神经功能失调

儿童植物神经发育不完善，紧张焦虑可能诱发心动过速。这类发作多与情绪相关，心电图显示窦性心律不齐。可服用酒石酸美托洛尔片控制心率，家长应帮助孩子建立规律作息。

日常护理中家长需记录患儿发作频率和诱因，避免摄入含咖啡因饮料。建议准备便携式心电图记录仪，发作时及时捕捉心电变化。定期复查心脏超声和动态心电图，根据医生建议选择射频消融等根治性治疗。注意保持环境温度适宜，剧烈运动前后做好心率监测。