结肠息肉要动手术吗

结肠息肉是否需要手术需根据息肉大小、病理类型及症状决定，直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉通常建议手术切除。

结肠息肉的处理方式主要取决于内镜检查和病理结果。直径5毫米以下的息肉在内镜检查时可直接钳除，无需额外手术。5-10毫米的息肉若为广基型或病理提示低级别上皮内瘤变，可通过内镜下黏膜切除术完整切除。超过10毫米的息肉因癌变风险增加，多需内镜黏膜下剥离术或外科手术干预。伴有便血、肠梗阻等症状的息肉无论大小均需积极处理。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病相关息肉需定期监测并预防性切除。

部分特殊情况下非手术处理更为合适。直径小于5毫米且无恶变倾向的炎性息肉可定期随访。妊娠期发现的较小息肉若无症状可暂缓手术。心肺功能不全等手术高风险患者的小息肉可尝试药物保守治疗。儿童青少年息肉多为良性错构瘤，多数随年龄增长可能自行消退。

发现结肠息肉后应完善肠镜及病理检查，由消化科医生评估后制定个体化方案。术后需保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，每日补充300克以上蔬菜水果。规律进行有氧运动有助于促进肠蠕动，建议每周3-5次30分钟快走或游泳。术后1年内需复查肠镜，之后根据风险等级每1-3年定期随访。戒烟限酒，控制体重在正常范围，避免长期服用非甾体抗炎药等可能损伤肠黏膜的药物。