甲沟炎鞋都穿不了要做手术吗

甲沟炎导致无法穿鞋时，通常需要根据感染程度决定是否手术。若出现化脓、反复感染或保守治疗无效，建议手术干预；若仅为红肿疼痛，可先尝试保守治疗。

甲沟炎早期表现为甲周红肿、压痛，此时可通过温水浸泡、外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏控制感染。每日用碘伏消毒患处，避免挤压或修剪过深，选择宽松透气的鞋子减少摩擦。若发展为局部化脓或形成肉芽组织，需由医生进行引流或部分拔甲术，术后配合口服抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。慢性甲沟炎反复发作且伴随甲板畸形者，可能需接受甲床成形术彻底纠正嵌甲问题。

少数患者因糖尿病、免疫功能低下等原因导致感染扩散，出现发热、淋巴结肿大等症状时，必须立即手术清创并静脉输注抗生素。儿童甲沟炎因指甲生长较快，保守治疗无效后可采用甲沟切开术而非全甲拔除。术后需保持伤口干燥，定期换药直至甲床愈合，新甲生长周期通常需要3-6个月。

甲沟炎患者日常应避免穿尖头鞋或高跟鞋，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘，不可修剪成弧形。运动后及时清洁足部，糖尿病患者需严格控制血糖。术后恢复期可抬高患肢减轻肿胀，两周内避免剧烈运动。若发现伤口渗液增多或疼痛加剧，应立即复诊排查感染。长期反复发作的患者建议咨询足病专科医生，评估是否存在先天性甲板畸形等结构问题。