颞下颌关节炎如何治疗

颞下颌关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该病可能与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、精神压力等因素有关，通常表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。

1、热敷理疗

急性期可用40℃左右热毛巾外敷关节区，每次15-20分钟，每日重复进行。慢性期可采用超短波或红外线理疗，促进局部血液循环。热敷期间应避免咀嚼硬物，减少关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。若存在感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱。

3、咬合调整

通过佩戴咬合垫纠正不良咬合关系，夜间佩戴可减少磨牙对关节的损伤。严重咬合异常者需进行正畸治疗或修复治疗，调整牙齿接触关系。治疗期间需定期复查咬合状态。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素。注射后需保持局部清洁，避免感染。该操作须由专业医师在无菌条件下完成，每月重复进行。

5、手术治疗

关节盘穿孔或严重结构损伤者需行关节镜手术修复，必要时进行开放性关节成形术。术后需进行3-6个月康复训练，逐步恢复咀嚼功能。手术适应证需经影像学评估确认。

日常应避免单侧咀嚼、咬硬物等行为，保持情绪稳定有助于缓解症状。建议选择软质食物，进食时细嚼慢咽。可进行轻柔的下颌运动训练，如缓慢张口闭口练习，但需避免过度活动。若出现持续疼痛或功能障碍，应及时至口腔颌面外科就诊。