突然睾丸疼是怎么回事

突然睾丸疼可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、腹股沟疝等原因引起，可通过卧床休息、冷敷、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，通常由于睾丸在阴囊内活动度过大，导致精索发生扭转，使睾丸的血液供应被阻断。该病可能与先天性解剖结构异常、剧烈运动、睡眠中体位改变等因素有关，通常表现为突发的单侧睾丸剧痛，疼痛常向腹股沟及下腹部放射，并伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状。治疗上，在发生扭转后的数小时内，可尝试手法复位，但复位后仍有复发可能。对于确诊或手法复位失败的患者，通常需要进行急诊手术，即睾丸扭转复位固定术，以防止睾丸缺血坏死。术后需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物预防感染，并注意卧床休息。

二、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症，多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌、衣原体、淋球菌等。感染途径可能为泌尿生殖道感染的逆行蔓延。该病可能与不洁性生活、尿路梗阻、长期留置导尿管等因素有关，通常表现为患侧睾丸及附睾区域肿胀、疼痛，疼痛可逐渐加重，触摸时痛感明显，并可能伴有发热、尿频、尿急等症状。治疗上，患者需要卧床休息，将阴囊托高以减轻坠胀感，并在医生指导下使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。急性期可进行局部冷敷以缓解疼痛和肿胀。

三、睾丸炎

睾丸炎是睾丸组织的炎症，常由病毒或细菌感染所致。病毒性睾丸炎多见于流行性腮腺炎病毒感染后，细菌性睾丸炎则多继发于附睾炎或全身性感染。该病可能与腮腺炎病史、身体抵抗力下降、邻近器官感染扩散等因素有关，通常表现为睾丸红、肿、热、痛，疼痛程度不一，可伴有高热、寒战、全身乏力等症状。治疗上，针对细菌感染，需遵医嘱使用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等。针对病毒感染，则以对症支持治疗为主，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。患者需充分休息，避免性活动，并可用阴囊托带减轻不适。

四、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多见于左侧。其发生与精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关。该病可能与长时间站立、重体力劳动、腹压增高等因素有关，通常表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，疼痛在长时间站立或劳累后加重，平卧休息后可减轻。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。对于症状轻微或无症状者，可采取阴囊托带托高阴囊、避免长时间站立、局部冷敷等保守治疗。若疼痛明显，影响生活，或伴有不育等情况，可考虑行精索静脉高位结扎术等手术治疗。

五、腹股沟疝

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。当疝内容物坠入阴囊，形成腹股沟斜疝时，可能压迫或牵扯精索结构，引起睾丸区域的牵拉痛或坠痛。该病可能与腹壁强度降低如年老、肥胖和腹内压力增高如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等因素有关，通常表现为腹股沟区或阴囊出现可复性包块，在站立、咳嗽时突出，平卧时消失，伴有局部坠胀感或疼痛。治疗上，一岁以内婴儿的疝有自愈可能，可暂时观察。成年人的腹股沟疝无法自愈，手术是根治的唯一方法，常见术式包括传统的疝修补术和无张力疝修补术。出现嵌顿疝包块不能回纳并伴有剧痛时需紧急就医。

出现突然睾丸疼时，应立即停止活动并卧床休息，可尝试用毛巾包裹冰袋对疼痛区域进行间断性冷敷，每次十五至二十分钟，以帮助减轻肿胀和疼痛。在就医前，避免自行服用强效止痛药，以免掩盖病情。就医后，需严格遵从医嘱进行治疗，无论是使用抗生素还是决定手术，都不应拖延。恢复期间，饮食宜清淡、易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激及油腻食物。保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。在疼痛完全缓解、医生许可前，应避免剧烈运动、重体力劳动以及性生活，防止病情加重或复发。定期复查对于监测恢复情况至关重要。