儿童鼻炎怎么治疗

儿童鼻炎可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节剂、手术治疗等方式治疗。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻腔结构异常、免疫系统紊乱等原因引起。

1、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和病原体，减轻鼻黏膜水肿。使用生理盐水喷雾或洗鼻壶进行鼻腔冲洗，每日可重复进行。该方法适用于轻度鼻炎或作为辅助治疗手段，操作时需注意水温适宜，避免呛咳。鼻腔冲洗可缓解鼻塞、流涕等症状，但对严重鼻窦炎效果有限。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物可阻断组胺受体，缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、鼻痒等症状。这些药物适用于尘螨、花粉等过敏原诱发的鼻炎，但可能引起嗜睡、口干等不良反应。建议家长在医生指导下选择适合儿童剂型的药物，避免长期连续使用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔炎症反应。这类药物适用于中重度过敏性鼻炎，可显著改善鼻塞、鼻黏膜肿胀等症状。使用时应严格遵医嘱控制疗程，注意可能出现的鼻腔干燥、出血等局部副作用。家长需监督儿童正确掌握喷鼻方法。

4、免疫调节剂

细菌溶解产物胶囊、匹多莫德口服液等免疫调节剂通过增强机体免疫功能减少鼻炎发作频率。适用于反复发作的过敏性鼻炎或伴有免疫功能低下的患儿。这类药物需要较长时间使用才能显现效果，治疗期间应定期评估疗效。免疫调节治疗需结合环境控制等综合措施，不可替代急性期对症治疗。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻炎伴腺样体肥大患儿，可考虑腺样体切除术或下鼻甲部分切除术。手术适应证包括持续鼻塞导致睡眠呼吸暂停、颌面部发育异常等严重情况。术前需完善鼻内镜和影像学检查评估，术后需配合药物治疗和定期随访。家长应注意术后鼻腔护理，避免剧烈运动和用力擤鼻。

儿童鼻炎治疗期间，家长应保持室内清洁减少尘螨积聚，使用空气净化器过滤过敏原，避免接触宠物毛发和烟草烟雾。适当增加富含维生素C的水果和蔬菜摄入，如柑橘类、西蓝花等，有助于增强黏膜抵抗力。保证充足睡眠和适度运动可改善免疫功能，但花粉季节外出需佩戴口罩。定期用温毛巾热敷鼻部可缓解鼻塞不适，擤鼻时注意单侧交替进行避免中耳炎。若症状持续不缓解或出现发热、脓性分泌物等表现，应及时复诊调整治疗方案。