怎么检查输卵管炎症

输卵管炎症可通过妇科检查、超声检查、实验室检查、输卵管造影、腹腔镜检查等方式诊断。输卵管炎症可能由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、免疫力低下、不良卫生习惯等因素引起。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况。急性输卵管炎患者常出现宫颈举痛、附件区明显压痛，慢性输卵管炎可能触及增粗的输卵管或输卵管积水。检查前需排空膀胱，月经期不宜进行。

2、超声检查

经阴道超声可观察输卵管增粗、积水或积脓表现。急性炎症可见输卵管壁增厚超过5毫米，管腔扩张；慢性炎症可能显示腊肠样无回声区。超声检查无创且可重复进行，但对早期轻度炎症敏感性有限。

3、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉常明显增高。阴道分泌物检查可发现致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原体等。实验室指标需结合临床表现综合判断。

4、输卵管造影

子宫输卵管造影能显示输卵管通畅度及形态变化。炎症可能导致输卵管局部狭窄、僵硬或完全阻塞，造影剂在输卵管局部积聚。检查需在月经干净后3-7天进行，急性炎症期禁用。

5、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时可进行粘连分离或引流操作。这是诊断输卵管炎症的金标准，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。

怀疑输卵管炎症时应避免剧烈运动及性生活，注意会阴清洁，选择棉质透气内裤并及时更换。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可适当进行盆底肌锻炼。所有检查均需在专业医生指导下进行，根据检查结果制定个体化治疗方案，避免自行用药延误病情。