胸椎腰椎压缩性骨折如何治疗

胸椎腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。胸椎腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用和先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，使用硬板床并保持脊柱轴向体位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免发生压疮。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折患者可佩戴定制胸腰骶支具，需全天佩戴3-6个月。支具应贴合身体曲线，保持脊柱过伸位。佩戴期间需定期调整松紧度，避免皮肤压伤。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物。

4、微创手术

椎体成形术适用于疼痛剧烈且椎体压缩不超过75%的患者。通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，手术时间约30-60分钟。术后24小时即可下床活动，但3个月内需避免剧烈运动。

5、开放手术

严重骨折脱位或伴有神经损伤者需行椎弓根螺钉内固定术。手术需在全麻下进行，通过植入钛合金钉棒系统重建脊柱稳定性。术后需佩戴支具3-6个月，并定期复查植骨融合情况。

胸椎腰椎压缩性骨折患者康复期需注意补充优质蛋白和钙质，每日摄入牛奶300-500ml、鸡蛋1-2个。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免弯腰搬重物。定期进行骨密度检查，骨质疏松患者应持续进行抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。