婴儿泪道阻塞怎么办

婴儿泪道阻塞可通过按摩泪囊区、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式治疗。婴儿泪道阻塞通常由先天性泪道发育不全、鼻泪管下端残膜未破裂、泪小点闭锁、泪囊炎、外伤等因素引起。

1、按摩泪囊区

家长洗净双手后用食指指腹从内眼角向鼻翼方向适度按压泪囊区，重复进行5-10次，每日2-3次。按摩有助于促进鼻泪管下端残膜破裂，适合轻度阻塞或3月龄内婴儿。操作时注意指甲修剪平整，避免划伤婴儿皮肤。若按摩1个月无效需就医。

2、抗生素滴眼液

妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于合并细菌感染的泪道阻塞。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，减轻结膜充血和分泌物增多。家长需遵医嘱每日滴药3-4次，滴药前需清洁眼部分泌物，连续使用不超过1周。

3、泪道冲洗

使用生理盐水通过泪小点注入冲洗泪道，能清除泪道内黏液性分泌物。适用于4-6月龄保守治疗无效的患儿，门诊即可完成。冲洗后配合按摩可提高疗效，但反复冲洗可能造成泪小点撕裂，建议单次冲洗无效后考虑探通术。

4、泪道探通术

用探针疏通鼻泪管下端阻塞部位，对鼻泪管残膜未破者有效率较高。适合6-12月龄患儿，需由眼科医生操作。术后使用抗生素滴眼液预防感染，成功率可达80%。探通过程可能造成假道形成，需避免暴力操作。

5、泪道置管术

硅胶管留置在泪道内3-6个月维持通畅，适用于复杂型阻塞或探通失败病例。全麻下进行手术，可解决泪小管闭锁等解剖异常。术后需定期复查，拔管后仍有10%复发概率。家长应注意防止患儿抓挠置管，避免管道脱出。

家长日常需用无菌棉签蘸取生理盐水清洁婴儿眼周分泌物，从内向外单向擦拭。哺乳期母亲可适量增加维生素A摄入，如胡萝卜、西蓝花等。避免用力揉搓婴儿眼睛，外出时可佩戴宽檐帽减少风沙刺激。若发现眼睑红肿、脓性分泌物增多或角膜混浊，应立即就医排查新生儿结膜炎等并发症。