如何治疗腰椎间盘内突

腰椎间盘内突可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘内突通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但连续佩戴时间不宜超过3周，防止肌肉萎缩。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。急性发作期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经根水肿。避免自行调整用药剂量。

3、物理治疗

疼痛缓解后可采用超短波、中频电刺激等理疗促进局部血液循环。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉增大椎间隙。温热疗法如蜡疗可放松腰部肌肉痉挛。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效时考虑椎间孔镜髓核摘除术，通过7毫米切口摘除突出组织。胶原酶溶核术可靶向溶解病变髓核，适用于纤维环未完全破裂者。术后需配合康复训练预防复发。

5、手术治疗

严重病例需行椎间盘切除植骨融合内固定术，彻底解除神经压迫。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需进行3-6个月渐进式腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重，睡眠时膝关节下垫枕维持腰椎生理曲度。避免单侧负重及突然扭转动作，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。规律进行游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。出现马尾综合征表现如大小便功能障碍时需立即就医。