腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物。疼痛缓解后可逐步恢复轻度活动，但需佩戴腰围保护。卧床期间可配合踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗可增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压力。中频脉冲电刺激能缓解肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟，10次为一疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片促进神经髓鞘修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖风险。

4、微创介入

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩，适合纤维环未完全破裂者。臭氧注射能氧化髓核蛋白多糖达到减压效果。

5、手术治疗

椎间盘切除术直接去除压迫神经的组织，适用于马尾综合征等严重病例。椎间融合术在切除病变椎间盘后植入cage维持脊柱稳定，需配合钉棒系统内固定。人工椎间盘置换可保留节段活动度，但适应症较严格。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，避免久坐超过1小时且需使用靠垫支撑，游泳和核心肌群训练可增强脊柱稳定性，搬运重物时需屈髋下蹲而非弯腰，寒冷季节注意腰部保暖防止肌肉痉挛。建议每半年进行脊柱专项体检，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。