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癫痫持续状态

发布时间:2020-11-2063658次浏览

癫痫持续状态是指1次癫痫发作持续在30分钟以上或频繁的癫痫发作,有间歇期,但患儿的意识30分钟以上始终不能恢复。2010年国际抗癫痫联盟对持续状态时间又进行了新的规定:1次惊厥发作持续时间超过同种类型癫痫的平均时间时就可以考虑为持续状态。因比,每一种癫痫发作类型有其各自的持续状态时间,临床上应注意掌握。

癫痫持续状态时正常的脑代谢、脑血流发生改变,脑组织缺氧,神经元变性坏死,可造成永久性大脑伤害,不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭,甚至直接造成死亡,其死亡率高达10%~38%。

癫痫持续状态根据惊厥与否分为惊厥性癫痫持续状态和非惊厥性癫痫持续状态。惊厥性癫痫持续状态又分全面性和局灶性癫痫持续状态。癫痫持续状态占癫痫患儿的3%~6% 。其病因与突然停用抗癫痫药、高热、感染、脱水、离子紊乱、精神紧张、过度劳累、惊吓及睡眠过少有关。各型癫痫都可出现持续状态,但以全面性强直-阵挛发作多见。非惊厥性癫痫持续状态少见,如失神或精神运动性癫痫持续状态、持续性先兆等。脑电图对这种持续状态具有重要诊断意义。由于非惊厥性癫痫持续状态不表现为人们熟知的惊厥发作,所以往往被忽略。如果患儿出现癫痫持续状态,家属应尽快将其送往医院急救。

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癫痫大发作的时候一定要注意保护患者,防止舌咬伤,防止二次伤害,可以将一块包有纱布的硬东西,如压舌板放在患者的上下磨牙之间,同时给予侧卧位,头偏向一侧保持呼吸道的通畅,同时要解开病人的衣领、裤带、取下假牙等,一定要注意不要过度用力的按压病人,以免造成骨折。第二点是严密观察他的各种表现,比如患者每次抽搐多长时间、抽搐的姿势是什么样、抽搐的时候眼睛向哪一方凝视、当时的意识情况如何、有没有出现尿失禁等,目的是可以把情况准确向医生告知。
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2018-10-16

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如何治疗癫痫
癫痫治疗主要以口服药物为主,难治性癫痫可手术治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗,大概70%的患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则,应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。婴幼儿不会吞服片剂,应该选用糖浆制剂;老年人合并症多,应该注意药物之间的相互作用;育龄期女性,应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。药物难治性癫痫患者,可采用外科手术治疗这一新的治疗手段,从而改善难治性癫痫的预后。