糖尿病患者出现低血糖该怎么办

糖尿病患者出现低血糖可通过立即进食含糖食物、调整降糖药物、监测血糖、就医评估、随身携带应急糖源等方式处理。低血糖通常由药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。

1、立即进食含糖食物

快速升糖可选择15-20克葡萄糖片、半杯果汁或6颗硬糖，15分钟后复测血糖。避免高脂食物延缓糖分吸收，持续低血糖需重复补充。建议选择成分单一的速效糖源如方糖、蜂蜜。

2、调整降糖药物

磺脲类促泌剂如格列美脲片、胰岛素注射过量易引发低血糖。需记录发作时间与用药关系，医生可能减少长效胰岛素剂量或更换为DPP-4抑制剂如西格列汀片。注意预混胰岛素比例调整。

3、监测血糖

发作时即刻检测指尖血糖，确认≤3.9mmol/L即需处理。之后每15分钟监测直至＞5.6mmol/L，记录发作前饮食运动情况。夜间低血糖需加测凌晨3点血糖，动态血糖仪有助于发现无症状低血糖。

4、就医评估

频繁发作需检查肝肾功能、胰岛素抗体及胰腺CT排查胰岛素瘤。合并自主神经病变者可能出现无警觉性低血糖，需调整血糖控制目标。严重者需静脉推注50%葡萄糖注射液。

5、随身携带应急糖源

推荐携带葡萄糖凝胶、含糖饮料及糖尿病急救卡。运动前额外补充碳水，酒精摄入后需监测血糖。家属应学习胰高血糖素笔使用方法，如GlucaGen HypoKit紧急注射剂。

糖尿病患者应建立规律进餐习惯，两餐间隔不超过4小时，运动前后监测血糖并补充碳水。选择低升糖指数主食搭配蛋白质，如燕麦搭配鸡蛋。避免空腹饮酒，定期复查糖化血红蛋白和药物方案。出现意识模糊时旁人切勿喂食，应立即呼叫急救并侧卧防止窒息。