阳痿三年了怎么办

阳痿三年可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗及手术等方式改善。阳痿通常由血管性因素、神经损伤、内分泌异常、心理压力及药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

长期吸烟、酗酒或缺乏运动可能加重勃起功能障碍。建议戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善血管内皮功能。肥胖患者需控制体重至BMI小于24，减少高脂饮食摄入。

2、心理疏导

焦虑抑郁等心理因素导致的阳痿占比较高。认知行为疗法可帮助缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗能增强亲密关系。严重者可至心理科进行专业评估，必要时联合抗焦虑药物治疗。

3、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片能增强阴茎血流，需在医生指导下使用。伴有睾酮缺乏者可补充十一酸睾酮软胶囊，但前列腺癌患者禁用。中药如复方玄驹胶囊对肾阳虚型阳痿有一定效果。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血改善勃起硬度，适合药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，通常需要10-12次疗程。阴茎康复训练需配合凯格尔运动增强盆底肌力量。

5、手术治疗

对于药物无效的严重血管性阳痿，阴茎血管重建术可改善动脉供血。阴茎假体植入术分为半硬性和可膨胀性两种，术后需严格预防感染。所有手术方案需经泌尿外科专科评估后实施。

日常需保持规律作息避免熬夜，均衡摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参，适度进行盆底肌训练。建议伴侣共同参与康复过程，避免过度关注勃起表现而造成心理压力。若症状持续加重或伴随排尿异常、腰骶疼痛等症状，应及时至男科或泌尿外科就诊完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。