腰痛和小便刺痛是怎么回事

腰痛和小便刺痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、盆腔炎、肾盂肾炎等原因引起，可通过抗生素治疗、排石治疗、物理治疗、抗炎治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

尿路感染是细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，常见致病菌为大肠埃希菌。典型症状包括尿频尿急尿痛，可能伴随下腹部隐痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜，引发剧烈腰痛并向会阴部放射，同时出现血尿和排尿刺痛。结石直径小于6毫米可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、前列腺炎

男性患者出现腰骶部酸痛伴排尿灼热感需考虑前列腺炎。可能与久坐、饮酒等因素有关。可进行前列腺液检查，确诊后使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热疗。急性细菌性前列腺炎需静脉注射抗生素。

4、盆腔炎

女性患者腰痛伴随阴道分泌物增多时，需警惕盆腔炎。常见病原体为淋球菌或衣原体，可能引起输卵管粘连。治疗需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需住院静脉给药。

5、肾盂肾炎

腰部持续性钝痛伴高热寒战提示肾盂肾炎，多由膀胱炎上行感染导致。尿常规可见白细胞管型，需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素治疗2周以上，同时卧床休息避免转为慢性。

出现腰痛和小便刺痛症状时应避免辛辣刺激饮食，每日饮水量保持在2000毫升以上促进代谢。注意会阴部清洁，性生活前后及时排尿。急性期可进行局部热敷缓解疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议记录排尿日记协助医生诊断，治疗期间禁止饮酒和剧烈运动。若出现发热或血尿应立即急诊就医。