开角型青光眼和闭角型青光眼的区别有哪些

开角型青光眼和闭角型青光眼的区别主要体现在房水排出机制、发病速度、症状表现及高危人群等方面。开角型青光眼通常进展缓慢且早期无症状，闭角型青光眼则可能急性发作并伴随剧烈眼痛。两者在病因、检查手段及预后管理上均有显著差异。

开角型青光眼因小梁网结构异常导致房水排出受阻，眼压缓慢升高，早期常无自觉症状，晚期可能出现视野缺损。前房角镜检查可见开放的前房角，但房水外流功能下降。高危人群包括有家族史者、高度近视患者及长期使用糖皮质激素者。治疗以药物为主，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，严重时需行小梁切除术。闭角型青光眼因虹膜阻塞房角导致房水循环中断，眼压急剧升高，表现为突发眼红、视物模糊伴头痛恶心。前房角镜检查显示房角狭窄或闭合，需紧急降眼压处理。常见于远视眼、浅前房解剖结构者。急性发作时需使用毛果芸香碱滴眼液、甘露醇注射液，后期可能需激光虹膜切开术。

开角型青光眼需长期监测眼压和视野，避免剧烈运动或倒立等可能升高眼压的行为。闭角型青光眼患者应避免暗环境久留，慎用散瞳药物。两类患者均需定期复查，遵医嘱调整治疗方案，合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病。若出现视力骤降或眼胀痛，应立即就医。