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换髋关节有什么风险

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换髋关节手术存在感染假体松动、血栓形成、神经血管损伤、术后关节脱位等风险。该手术主要用于严重髋关节病变患者,需严格评估手术指征。

感染是髋关节置换术后较严重的并发症,可能发生在手术切口或深部关节腔,表现为红肿热痛或持续发热,需使用抗生素治疗甚至二次手术清创。假体松动可能由骨整合不良或长期磨损导致,引发关节疼痛和活动障碍,年轻患者或肥胖者风险较高。深静脉血栓多因术后制动引起,小腿肿胀疼痛是典型症状,需抗凝药物预防。术中可能损伤坐骨神经或股血管,导致下肢感觉运动异常或出血。术后早期关节脱位常因体位不当或肌肉力量不足,需避免过度屈髋内旋动作。

高龄、糖尿病、骨质疏松患者术后风险增加。假体材料磨损可能引发骨溶解,金属过敏反应罕见但需关注。麻醉相关心肺并发症、双下肢不等长、异位骨化等也属于潜在风险。术后康复不当可能导致关节僵硬或肌肉萎缩。长期随访显示假体使用寿命约15-20年,年轻患者可能需翻修手术。

术后需严格遵循康复计划,初期使用助行器避免负重,逐步进行髋关节外展肌群训练。保持伤口干燥清洁,出现发热或异常疼痛及时就医。饮食注意补充优质蛋白和钙质,控制体重减轻关节负担。定期复查X线评估假体位置,避免剧烈跑跳运动。吸烟患者应术前戒烟,糖尿病患者需控制血糖。日常生活中使用加高坐便器和沐浴椅,6个月内避免蹲跪动作。

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