痛风石手术治疗方法有哪些

痛风石手术治疗方法主要有关节镜清理术、痛风石切除术、关节融合术、关节置换术以及病灶刮除术。

1、关节镜清理术

关节镜清理术适用于早期痛风石患者，通过微创方式清除关节腔内尿酸盐结晶。手术创伤小，恢复快，可减轻关节肿胀和疼痛。术后需配合降尿酸药物治疗，预防复发。常见并发症包括关节感染和轻微出血，但概率较低。

2、痛风石切除术

痛风石切除术针对皮下较大痛风石，直接切除局部沉积的尿酸盐结节。手术可改善外观和关节功能，适用于手指、足趾等表浅部位。术后伤口需定期换药，可能遗留轻微疤痕。需注意合并感染或皮肤溃疡者需先控制感染再手术。

3、关节融合术

关节融合术用于严重关节破坏的晚期患者，通过固定关节消除疼痛。术后关节丧失活动能力但稳定性增强，适合承重关节如踝关节。需长期石膏固定直至骨愈合，可能影响行走功能。通常在其他手术无效时选择。

4、关节置换术

关节置换术适用于痛风石合并终末期关节炎，用人工关节替代受损关节。可显著恢复关节活动度和生活质量，常见于膝关节和髋关节。术后需预防假体周围感染和松动，假体使用寿命通常较长。需严格评估患者骨质条件。

5、病灶刮除术

病灶刮除术通过刮除骨内尿酸盐沉积，保留关节结构完整性。适用于骨质侵蚀但关节面尚完好的患者，能延缓关节退化进程。术后可能需短期支具保护，复发风险与尿酸控制水平相关。常与降尿酸治疗同步进行。

术后需长期维持血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏和海鲜。定期复查血尿酸和肾功能，避免剧烈运动对手术关节造成冲击。出现关节红肿热痛需及时就医，防止术后感染或痛风急性发作。根据医生建议使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物，不可自行调整剂量。