便血的原因有什么呢

便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。便血通常表现为粪便带血或排便后滴血，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。日常可通过温水坐浴缓解症状，医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。严重者需考虑胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的出血，常见于便秘患者。出血量较少且伴有排便剧痛，血液多呈鲜红色。保持膳食纤维摄入有助于软化粪便，医生可能开具利多卡因凝胶缓解疼痛，反复发作需进行肛门括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

肠道黏膜增生形成的息肉表面血管破裂可引起便血，血液多与粪便混合呈暗红色。息肉可能引发腹痛或排便习惯改变。肠镜检查可确诊并行息肉切除术，术后需定期复查防止癌变。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜慢性炎症会导致黏液脓血便，常伴随腹泻、腹痛。疾病活动期需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症患者可能需要注射英夫利昔单抗。长期患病者需监测结直肠癌风险。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血会引起持续便血，血液多呈暗红色并与粪便混合，可能伴有体重下降、肠梗阻等症状。确诊需依赖肠镜活检，治疗包括手术切除、放疗和卡培他滨片等化疗药物。

出现便血时应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，保持每日25-30克膳食纤维摄入。建议进行肛门指检和肠镜检查，40岁以上人群应定期做结直肠癌筛查。急性大量出血或出现头晕等贫血症状需立即就医。