孩子发烧就会抽搐什么原因
孩子发烧时抽搐可能与热性惊厥、癫痫、脑膜炎、电解质紊乱、遗传因素等原因有关。热性惊厥是婴幼儿期常见的抽搐原因，通常表现为短暂全身性发作；癫痫可能由脑部异常放电引起；脑膜炎等中枢神经系统感染需警惕；电解质失衡如低钙血症也可能诱发抽搐。建议家长及时就医排查病因，避免延误治疗。
1、热性惊厥
热性惊厥多发生于6个月至5岁儿童，体温快速升高时易诱发。发作时表现为意识丧失、四肢强直或阵挛，持续数秒至数分钟自行缓解。该现象与儿童神经系统发育不完善有关，多数无后遗症。家长需保持孩子侧卧位防止窒息，记录发作时间和表现，发热时及时物理降温。若首次发作或持续时间超过5分钟，需立即就医排除其他疾病。
2、癫痫
癫痫发作可能因发热诱发，常见于有癫痫病史或脑损伤的儿童。症状包括凝视、肢体抽动或全身强直阵挛，可能伴随尿失禁。癫痫发作通常与脑部异常电活动相关，需通过脑电图和影像学检查确诊。家长应避免强行按压孩子肢体，防止受伤，发作结束后及时就医调整抗癫痫药物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片等。
3、脑膜炎
细菌性或病毒性脑膜炎可引起发热伴抽搐，常伴随头痛、呕吐、颈项强直等症状。颅内感染导致脑膜刺激和脑水肿，可能引发惊厥发作。家长发现孩子精神萎靡、拒食、前囟膨隆时需高度警惕。确诊需腰椎穿刺检查脑脊液，治疗需住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物，严重时需降颅压处理。
4、电解质紊乱
发热时大量出汗或摄入不足可能导致低钙血症、低钠血症等电解质失衡。低钙血症常见于维生素D缺乏性手足搐搦症，表现为手足痉挛、喉痉挛。家长需注意补充分水或口服补液盐，严重时需静脉补充葡萄糖酸钙注射液。长期腹泻或呕吐的孩子更易出现电解质紊乱，应及时检测血电解质水平。
5、遗传因素
部分儿童存在热性惊厥家族史或遗传性癫痫综合征，如Dravet综合征等。这类患儿对体温变化极为敏感，轻微发热即可诱发严重抽搐。基因检测有助于明确诊断，家长需特别注意体温监测，发热初期即可使用退热药如布洛芬混悬滴剂，并备用地西泮直肠凝胶应急。建议定期随访神经专科医生。
家长发现孩子发热抽搐时，应保持镇定，移除周围危险物品，将孩子置于安全侧卧位，松开衣领保持呼吸道通畅。避免强行撬牙或掐人中，记录抽搐持续时间及表现特征。抽搐停止后尽快就医，完善血常规、脑电图、头颅CT等检查。日常需注意预防感染，接种疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗，发热时及时使用对乙酰氨基酚栓等退热措施，避免体温骤升诱发抽搐。
