一个半月前过敏性荨麻疹

过敏性荨麻疹通常是由过敏原刺激引起的皮肤变态反应性疾病，主要表现为皮肤出现风团、红斑，伴有明显瘙痒。一个半月前出现的过敏性荨麻疹若症状持续或反复发作，可能与慢性荨麻疹、接触持续过敏原、自身免疫异常等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行规范治疗。

1、慢性荨麻疹

病程超过6周的荨麻疹称为慢性荨麻疹，可能与免疫系统功能紊乱有关。患者皮肤反复出现大小不等的风团，瘙痒剧烈，部分伴有血管性水肿。可遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物控制症状，必要时需联合免疫调节治疗。

2、持续接触过敏原

长期暴露于尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，或食用海鲜、坚果等致敏食物，均可导致荨麻疹反复发作。患者常伴有打喷嚏、眼痒等过敏症状。需通过过敏原检测明确诱因，严格避免接触致敏物质，必要时使用孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗。

3、自身免疫异常

部分慢性荨麻疹患者存在甲状腺抗体阳性或其他自身免疫指标异常，表现为风团持续不退、对常规抗组胺药反应差。可检测甲状腺功能、自身抗体等指标，确诊后需在医生指导下使用雷公藤多苷片或环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

4、物理性刺激诱发

冷热刺激、摩擦压力等物理因素可能诱发迟发性荨麻疹，表现为受刺激部位数小时后出现风团。此类患者需避免穿紧身衣物、剧烈搔抓，洗澡水温不宜过高，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，口服咪唑斯汀缓释片改善症状。

5、感染因素诱发

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎等病灶感染可能通过免疫机制诱发荨麻疹。患者除皮肤症状外，多伴有消化不良、鼻塞等表现。需完善C13呼气试验、鼻窦CT等检查，根治感染灶后荨麻疹症状可能缓解。

过敏性荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和酒精擦浴。饮食宜清淡，暂忌食辛辣刺激及已知过敏食物。保持居住环境通风干燥，定期清洗床上用品。记录发作时间、诱因及饮食情况有助于识别过敏原。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应，需立即急诊处理。症状控制后应遵医嘱逐渐减药，不可自行突然停药。