耳源性脑脓肿怎么诊断

耳源性脑脓肿的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断，主要方法有头颅CT/MRI检查、脑脊液分析、血液培养、耳部专科检查及神经功能评估。

头颅CT或MRI检查是诊断耳源性脑脓肿的关键手段，CT可显示脓肿的低密度病灶及周围水肿带，增强扫描可见环形强化。MRI在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，弥散加权成像有助于鉴别脓肿与其他占位性病变。脑脊液分析可发现白细胞计数升高、蛋白含量增高，但腰穿需谨慎以避免脑疝风险。血液培养可明确病原体类型，常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌及厌氧菌。耳部专科检查如耳镜检查可发现中耳炎、胆脂瘤等原发感染灶，纯音测听和颞骨CT有助于评估耳部病变范围。神经功能评估包括意识状态、颅神经检查及肢体运动感觉测试，用于判断脓肿对脑组织的压迫或损伤程度。

确诊耳源性脑脓肿后需立即住院治疗，包括静脉抗生素控制感染、手术引流脓肿及处理原发耳部病灶。术后需定期复查影像学以评估疗效，康复期应避免剧烈运动并监测听力变化。饮食上建议高蛋白、高维生素流质食物以支持恢复，若出现头痛加重或发热需及时就医。长期随访需关注认知功能及癫痫发作风险，必要时进行神经康复训练。