糖尿病足有什么前兆
糖尿病足的前兆主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、足部变形、伤口愈合缓慢、间歇性跛行等表现。糖尿病足是糖尿病患者因周围神经病变和血管病变导致的足部并发症,需早期识别干预。
1、足部麻木
糖尿病周围神经病变可导致足部感觉异常,早期表现为对称性袜套样麻木感,对温度、疼痛刺激反应迟钝。患者可能察觉不到鞋内异物或烫伤风险,需每日检查足部皮肤完整性。
2、皮肤干燥皲裂
自主神经病变使汗腺分泌减少,足部皮肤干燥易出现皲裂,尤其在足跟和足底部位。皲裂处可能成为细菌入侵门户,需使用尿素软膏保持皮肤湿润。
3、足部变形
运动神经病变可导致足部肌肉萎缩,形成锤状趾、爪形趾等畸形,足弓结构改变使局部压力异常增高,易在骨突处形成胼胝或溃疡。
4、伤口愈合缓慢
微血管病变使组织灌注不足,轻微擦伤或水泡可能持续数周不愈,且易继发感染。常见于足趾间、足底等摩擦部位,需避免自行处理伤口。
5、间歇性跛行
下肢动脉硬化闭塞导致运动时肌肉缺血,表现为行走后小腿疼痛,休息后缓解。足背动脉搏动减弱或消失是重要体征,需进行踝肱指数检测。
糖尿病患者应每日用温水清洗足部后彻底擦干,尤其注意趾缝干燥;选择透气舒适的鞋袜,避免赤足行走;定期修剪趾甲时保持平直避免嵌甲;发现皮肤破损、红肿发热等症状应立即就医。控制血糖、血压和血脂水平是预防糖尿病足的基础,建议每3-6个月进行专业足部检查,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。