手掌骨骨折保守治疗方法有哪些

手掌骨骨折保守治疗方法主要有手法复位外固定、支具固定、药物治疗、物理治疗和功能锻炼。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过专业手法将错位的骨块推回原位，随后使用石膏或夹板固定4-6周。固定范围需超过腕关节和近节指间关节，保持掌指关节轻度屈曲位。固定期间需定期复查X线片观察复位情况，若出现肿胀加剧、手指麻木需及时调整外固定物。

2、支具固定

针对部分稳定性骨折可采用定制支具，如铝制或热塑性支具。支具需维持掌骨颈15-20度背伸角度，允许指间关节活动。相比石膏更轻便透气，便于清洁皮肤，但需每周调整支具松紧度。适用于儿童青枝骨折或成人非负重区骨折。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀，严重者可短期服用氨酚羟考酮片。中后期配合接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨痂形成。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷，但皮肤破损处禁用。

4、物理治疗

拆除固定后开始超声波治疗促进骨折愈合，每日1次连续2周。配合蜡疗或红外线照射改善局部血液循环。水肿明显者可进行向心性按摩，使用气压循环治疗仪每日20分钟。治疗期间需避免暴力被动活动导致二次损伤。

5、功能锻炼

固定期间即需活动未固定关节，如手指屈伸、对掌训练预防肌腱粘连。拆除固定后循序渐进进行握力球训练、橡皮筋抗阻练习恢复肌力。6周后加入日常生活能力训练，如拧毛巾、握笔写字等精细动作重建，整个过程需持续3-6个月。

保守治疗期间需保持高蛋白饮食，每日补充500毫升牛奶或等量豆制品促进钙质吸收。避免吸烟饮酒影响骨折愈合。固定后前3天抬高患肢高于心脏水平，冰敷每次15分钟每日4-6次减轻肿胀。6周内禁止患手提重物或参与球类运动，每月复查X线直至骨痂形成。若出现固定松动、手指青紫或感觉异常需立即复诊。