双胞胎中有一个脑积水还能妊娠吗

双胞胎中有一个胎儿出现脑积水时，通常可以继续妊娠，但需密切监测胎儿发育情况。脑积水可能由遗传因素、宫内感染或结构异常引起，建议通过超声动态评估并咨询产科与小儿神经外科专家。

多数情况下，单胎脑积水对健康胎儿的影响较小，尤其是轻度脑积水且不合并其他畸形时。通过定期产检和超声监测，可评估脑室扩张程度及是否伴随其他异常。若积水稳定或进展缓慢，妊娠可继续至足月，产后由新生儿科评估是否需要脑脊液分流手术。

少数情况下，若脑积水进展迅速或合并严重畸形，可能影响胎儿存活或导致远期神经功能障碍。此时需结合孕周、家属意愿及多学科会诊结果，评估是否需提前终止妊娠。部分病例可能需胎儿宫内手术干预，但该技术目前应用有限且风险较高。

妊娠期间应保持均衡营养，适当增加叶酸和优质蛋白摄入，避免接触辐射或感染源。定期进行胎儿超声心动图、核磁共振等检查，监测脑室变化及健康胎儿发育。分娩前需制定个性化方案，优先选择具备新生儿重症监护能力的医院。产后需对脑积水患儿进行长期随访，评估运动、认知功能发育，必要时早期介入康复治疗。