肛门内瘙痒是怎么回事

肛门内瘙痒可能由痔疮、肛周湿疹、蛲虫感染、真菌感染、肛窦炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。肛门内瘙痒通常与局部卫生不良、过敏反应、寄生虫侵袭等因素相关，表现为夜间加剧、皮肤潮红、分泌物增多等症状。

1、痔疮

痔疮可能导致肛门静脉曲张引发瘙痒，常伴随排便疼痛、便血等症状。痔疮与长期便秘、久坐等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。

2、肛周湿疹

肛周湿疹多由过敏或局部潮湿刺激引起，表现为皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。可能与接触洗涤剂、卫生用品过敏有关。建议使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、氧化锌软膏等药物，同时保持患处干燥透气。

3、蛲虫感染

蛲虫感染常见于儿童，成虫夜间在肛周产卵引发瘙痒，可能检出虫体或虫卵。需遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片、双羟萘酸噻嘧啶颗粒等驱虫药，全家需同步治疗。家长需每日更换消毒内衣裤，煮沸床单灭活虫卵。

4、真菌感染

肛门念珠菌感染多见于糖尿病患者或免疫力低下者，表现为环状红斑伴白色鳞屑。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、酮康唑洗剂等抗真菌药物。需控制血糖水平，避免穿紧身不透气衣物，沐浴后彻底擦干皱褶部位。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛腺开口处感染引发的炎症，可能放射至直肠产生坠胀感与瘙痒。急性期需使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、高锰酸钾坐浴等抗感染治疗。慢性反复发作者可能需手术切除病变肛窦，术后需保持排便通畅。

日常应选择棉质透气内裤，排便后使用温水清洁避免用力擦拭。避免摄入酒精、咖啡因等刺激性食物，控制高糖饮食预防真菌滋生。瘙痒发作期间忌抓挠洗，可冷敷缓解症状。若持续2周未缓解或伴随出血、肿块等症状，需及时至肛肠科就诊排除肿瘤等器质性疾病。儿童出现夜间肛周瘙痒时，家长需检查床单并收集晨起肛周标本送检。