激光治疗近视的危害有哪些
激光治疗近视可能引发干眼症、角膜感染、眩光或夜间视力下降、角膜扩张、视力回退等并发症。激光治疗近视属于角膜屈光手术,通过改变角膜曲率矫正视力,但存在一定风险。
1、干眼症
激光手术会暂时切断部分角膜神经纤维,导致泪液分泌减少。术后可能出现眼睛干涩、异物感、灼烧感等症状,多数患者3-6个月逐渐恢复。严重者需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状,避免长时间用眼加重不适。
2、角膜感染
术中器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌性角膜炎,表现为眼痛、畏光、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等抗菌药物控制感染。术前严格筛查活动性眼表炎症可降低风险,术后遵医嘱使用抗生素滴眼液能有效预防。
3、眩光或夜间视力下降
角膜切削后光学区边缘可能产生散射光,导致夜间驾驶时出现眩光、光晕现象。部分患者出现对比敏感度下降,暗环境下视物模糊。症状较轻者可通过避免夜间驾驶适应,严重眩光需佩戴防眩光眼镜或进行二次手术修正。
4、角膜扩张
角膜基质层过度切削可能削弱角膜结构强度,引发进行性角膜变薄和膨出。表现为视力持续下降、不规则散光,需通过角膜交联术加固。术前严格筛查圆锥角膜倾向者,保留足够角膜基质层厚度是预防关键。
5、视力回退
高度近视患者术后可能出现屈光回退,与角膜上皮重塑或近视进展有关。表现为术后1-2年视力逐渐下降,可能需二次增效手术。控制用眼强度、定期复查可早期发现,18岁以上且近视度数稳定者手术可降低回退概率。
术后需严格避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液。出现眼红、剧痛或视力骤降应立即就诊。日常建议佩戴防紫外线眼镜,保持用眼卫生,每半年进行角膜地形图和眼压检查。高度近视者即使术后也需定期眼底检查,预防视网膜病变等并发症。