水痘的一般表现形式及常见发病部位

水痘一般表现为皮肤分批出现的红斑、丘疹、水疱和结痂，常见发病部位为头面部、躯干及四肢近端。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，具有高度传染性。

1、皮肤表现

水痘的皮疹具有多形性特点，初期为红色斑疹，数小时后发展为丘疹，随后形成透明水疱，疱液逐渐浑浊并结痂。皮疹分批出现，同一部位可同时存在不同阶段的皮损。皮损可能伴有轻度瘙痒，抓挠后易继发细菌感染。典型病程中可能出现低热、乏力等全身症状。

2、头面部皮损

水痘皮疹常首发于头皮、前额等头面部区域，随后向躯干蔓延。面部皮损可能影响眼睑、口腔黏膜等特殊部位，口腔黏膜出现水疱时可能影响进食。婴幼儿头面部皮损更密集，需注意避免抓挠导致瘢痕形成。

3、躯干分布

躯干是水痘最集中的发病区域，皮疹呈向心性分布，胸背部皮损数量通常超过四肢。成簇的水疱可能融合成大疱，伴有明显瘙痒感。免疫功能低下者可能出现出血性水痘，表现为疱液呈血性。

4、四肢近端

四肢近端如腋窝、腹股沟等部位皮疹较密集，而手掌足底较少受累。关节屈侧皮肤因摩擦易出现水疱破溃，需保持局部清洁干燥。部分患者四肢远端可能出现少量散在皮疹，但密度低于躯干。

5、特殊部位

除皮肤外，水痘可能累及黏膜部位如口腔、咽喉、外阴等，表现为疼痛性浅溃疡。极少数情况下病毒可播散至内脏，引起肺炎、脑炎等并发症。免疫功能正常者通常2-3周痊愈，结痂脱落后可能遗留暂时性色素沉着。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持皮肤清洁避免继发感染，剪短指甲减少抓伤风险。发热期需卧床休息，选择宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化，适当补充水分。接触者可通过接种疫苗预防发病，孕妇、新生儿等高风险人群暴露后需及时就医评估。皮损出现化脓、持续高热或意识改变等严重症状时须立即就医。