甲状腺结节一级、二级、三级是什么意思

甲状腺结节一级、二级、三级通常指超声检查TI-RADS分级系统对结节恶性风险的评估，级别越高恶性概率越大。一级为良性，二级为可能良性，三级为低度可疑恶性。

甲状腺结节TI-RADS分级系统通过超声特征评估结节性质。一级结节表现为囊性无回声、无实性成分，恶性概率低于1%，通常无须处理，建议6-12个月复查超声。二级结节呈囊实性伴彗星尾征或完全实性伴高回声，恶性概率1-3%，多数建议12个月随访。三级结节为实性低回声伴光滑边界，恶性概率5-15%，需结合结节大小决定是否穿刺活检，小于1厘米者可3-6个月复查，超过1厘米或生长迅速者需进一步检查。

分级依据包括结节形态、边界、回声、钙化及血流信号等特征。一级结节多为单纯囊肿或胶质潴留性结节，二级常见于结节性甲状腺肿或腺瘤样变，三级可能为滤泡性肿瘤或早期乳头状癌。临床处理需结合患者年龄、家族史、辐射暴露史等综合判断，部分三级结节即使体积较小但伴有微钙化或垂直生长时仍需积极干预。

发现甲状腺结节后应避免焦虑，一级和二级结节绝大多数为良性，三级结节也仅有少数存在恶性可能。日常注意均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，规律作息减少精神压力，戒烟限酒降低甲状腺刺激因素。超声复查建议选择同一医疗机构以保证检查结果可比性，若出现声音嘶哑、颈部肿块迅速增大等症状应及时就诊。妊娠期女性发现结节需告知医生调整随访策略，儿童及青少年结节无论分级均建议专科评估。