精索静脉曲张的手术风险有哪些

精索静脉曲张手术风险主要包括术中出血、术后感染、阴囊水肿、睾丸萎缩及复发等。手术方式通常采用显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术，需根据患者具体情况选择术式。

术中出血多因血管解剖变异或操作不当导致，少量出血可通过电凝止血处理，大量出血需及时输血。术后感染发生率较低，表现为切口红肿热痛，需使用头孢克肟分散片等抗生素预防。阴囊水肿与淋巴回流受阻有关，多数在1-3个月内自行消退，严重者需穿弹力内裤加压。睾丸萎缩属于罕见并发症，与精索动脉误扎相关，术前超声定位可降低风险。复发多因遗漏分支静脉，显微镜手术可将复发率控制在5%以下。

特殊情况下如合并凝血功能障碍患者，术中出血风险显著增加，需提前纠正凝血指标。既往腹股沟区手术史者可能因粘连导致解剖困难，需备选腹腔镜手术方案。肥胖患者术后切口愈合不良概率升高，需加强换药护理。双侧精索静脉曲张同期手术可能延长麻醉时间，增加心肺负担。

术后应保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动1个月，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，每日饮水2000毫升预防血栓。术后3个月复查精液质量及阴囊超声，若出现持续疼痛或肿胀需及时返院检查。备孕患者建议在术后6-12个月进行精液复查，精子质量改善通常需要3-6个月时间。长期久坐职业者需每小时起身活动，避免腹腔压力持续增高影响手术效果。