急性中耳炎的病因是什么

急性中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、免疫缺陷等因素引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

1、细菌感染

急性中耳炎最常见的病因是细菌感染，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主要致病菌。细菌通过咽鼓管逆行感染中耳腔，导致黏膜充血肿胀和脓液积聚。患者可能出现发热、耳道流脓等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等可引发中耳黏膜炎症，常继发于感冒后。病毒性中耳炎耳痛程度较轻，但可能伴随鼻塞、咽痛等上呼吸道症状。治疗以缓解症状为主，可配合使用布洛芬混悬液、盐酸伪麻黄碱滴鼻液等药物。

3、咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管短平直，易因腺样体肥大或鼻窦炎导致通气障碍，使中耳形成负压并积液。表现为耳闷、耳鸣或听力减退。需通过鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻腔肿胀，严重者需行腺样体切除术。

4、过敏性鼻炎

过敏体质者鼻黏膜水肿可波及咽鼓管开口，诱发中耳炎。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴耳闷。需使用氯雷他定糖浆控制过敏反应，并避免接触尘螨、花粉等过敏原。

5、免疫缺陷

先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂的患者，中耳更易受条件致病菌侵袭。这类患者病程迁延，可能反复发作。除抗感染治疗外，需评估免疫球蛋白水平，必要时进行免疫调节治疗。

预防急性中耳炎需注意避免呼吸道感染，感冒时不要用力擤鼻涕，哺乳期婴儿应保持头高位喂养。游泳或洗澡后及时擦干外耳道，避免污水残留。过敏性鼻炎患者需规范使用抗组胺药物，儿童应定期检查腺样体。出现持续耳痛或听力下降时，应及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致鼓膜穿孔等并发症。