化疗配合药物治疗，有效治疗骨髓瘤

摘要：一名72岁的男性患者，在三年前出现了疲劳、头晕、胸闷、气短、全身疼痛等症状，根据患者的实际症状和检查结果进行综合分析，确诊为骨髓瘤。给予患者综合治疗，其中以化疗为主，药物治疗为辅，化疗主要是使用左旋苯丙氨酸氮芥，而药物主要是沙利度胺片，经过治疗后，患者的病情得到了有效控制。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】骨髓瘤

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】化疗（左旋苯丙氨酸氮芥）+药物（沙利度胺片）

【治疗周期】综合治疗2个月，门诊随访

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

这位患者是一位72岁的老年男性患者，家属告诉我，患者在3年前无明显诱因出现发热、反复低热的情况，并伴有背部疼痛，以胸、背部为主，无法站立行走，还伴有大小便失禁的症状。曾在当地医院进行了相关治疗，症状好转后，就办理出院了。但是最近症状又反复出现了，而且感觉还加重了，于是就来到了我院进行了治疗。听了家属的描述之后，我对患者的病情已有了基本的判断，符合骨癌的症状。于是我问道：“患者在之前到医院进行治疗的时候，有没有什么治疗禁忌。”家属也告诉我没有，于是我对患者的病情便有了基本的判断，可能是骨癌。

二、治疗经过

这位患者在入院后，我安排患者进行了胸椎以及骶尾椎的磁共振平扫，结果显示患者胸椎曲度存在，椎体边缘骨质变尖，同时有低密度肿块侵犯，边界不清。骨髓细胞形态学检查结果显示，患者骨髓中的浆细胞异常增生活跃，巨核细胞数量偶见。再结合患者的症状，考虑为多发性骨髓瘤。

我将检查结果告诉了患者以及家属，家属并没有感到震惊，似乎预想到了糟糕的情况，很冷静地询问我治疗方案。我建议患者采取化疗和药物治疗的方式。化疗主要是使用左旋苯丙氨酸氮芥，是一种有机化合物，主要用作抗肿瘤药，在临床上广泛应用于骨髓瘤，效果明显。而药物主要是沙利度胺片，是一种治疗多发性骨髓瘤的现代药物，主要可用于抗细胞增殖、帕金森等。经过和患者家属的商讨之后，最终同意了我的治疗方案。于是我让患者进行了为期2个月的治疗，2个月后，患者病情好转，于是让他回家休息，门诊随访。

三、治疗效果

患者在接受治疗之后，精神有所好转，能进行简单的对答，虽然动作还比较迟缓，但是已经没有了低热的症状，胸背部的疼痛也得到明显的好转。经过这次的治疗，患者的骨髓瘤已经基本上得到了控制，但是在出院后，仍需进行药物治疗。

四、注意事项

看到患者的病情日益好转，我感到非常的开心，在开心之余，我也没有忘记叮嘱患者一些注意事项：

1.平时要养成良好的起居习惯，注意做好保护措施，以免发生感染。

2.保持积极乐观的心态，注意多翻身，避免形成压疮。

3.此外，还需要遵医嘱服用药物，长期随诊，出现不适后，需要及时来医院检查。

五、个人感悟

看到患者的恢复效果，我很欣慰。骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，有多种类型，其中多发性骨髓瘤常见，患者一般会出现贫血、肾功能衰竭、胸腰背痛等情况，呈周期性加重的骨病症状，而且还会严重影响患者的日常生活。此病也容易出现误诊、漏诊的情况，因此若患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。生活中患者也需要注意饮食习惯，否则也可能会出现骨髓瘤的情况。