嵌顿性包茎怎么办
嵌顿性包茎可通过手法复位、药物治疗、包皮背侧切开术、包皮环切术、术后护理等方式治疗。嵌顿性包茎通常由包皮口狭窄、包皮过长、外力牵拉、局部感染、先天性发育异常等原因引起。
1、手法复位
早期嵌顿性包茎可尝试手法复位。操作前需清洁双手，用冰袋冷敷阴茎头减轻水肿，左手固定阴茎根部，右手拇指和食指捏住包皮边缘缓慢向远端推挤，同时用中指顶住阴茎头协助复位。复位成功后需观察阴茎头血运情况，若出现持续疼痛或颜色发紫需立即就医。复位后48小时内避免剧烈运动。
2、药物治疗
合并感染时需遵医嘱使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂抗细菌感染，阿昔洛韦乳膏治疗疱疹病毒感染，硝酸咪康唑乳膏控制真菌感染。水肿明显者可短期外用氢化可的松乳膏，疼痛剧烈可口服布洛芬混悬液。药物使用期间禁止自行调整剂量，出现皮疹等过敏反应需停药就医。
3、包皮背侧切开术
手法复位失败或嵌顿时间超过6小时需急诊手术。局麻后在包皮背侧纵行切开狭窄环解除绞窄，彻底止血后横行缝合切口。术后用凡士林纱布包扎，口服头孢呋辛酯片预防感染。该术式能快速解除嵌顿但需二期行包皮环切术，适用于急性期合并严重水肿的患者。
4、包皮环切术
择期行包皮环切术可根治病因，常用术式包括传统剪刀法、商环法和激光切除术。手术切除过长的包皮内外板，保留系带长度0.8-1厘米。术后24小时内冰敷减轻肿胀，使用复方多粘菌素B软膏预防创面感染。术后7天拆除缝线，3周内禁止性生活。
5、术后护理
术后穿宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后用生理盐水冲洗创面。每日用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，夜间可用凡士林纱布包裹防止勃起导致出血。术后1个月复查评估愈合情况，出现线头反应需及时拆除残留缝线。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。
嵌顿性包茎患者日常应保持会阴清洁，避免暴力翻起包皮。儿童患者家长需定期检查包皮口松弛度，青春期前不建议强行上翻包皮清洗。未行包皮环切者性生活前需充分润滑，出现包皮卡顿立即停止性交。建议所有包茎患者尽早就医评估手术指征，预防嵌顿反复发生。
