被开水大面积烫伤后该怎么处理

被开水大面积烫伤后应立即采取冲水降温、保护创面、避免感染等措施，并尽快就医。烫伤处理方式主要有冷水冲洗、覆盖清洁敷料、止痛处理、预防感染、专业医疗干预。

1、冷水冲洗

烫伤后第一时间用流动的冷水冲洗伤处15-20分钟，水温建议15-25摄氏度。冷水冲洗能迅速降低皮肤温度，减少热力对深层组织的持续损伤，缓解疼痛并减轻水肿。注意避免使用冰水或冰块直接接触创面，以免造成冻伤。若烫伤面积超过体表10%或发生在头面部、会阴等特殊部位，冲洗同时需呼叫急救。

2、覆盖清洁敷料

冲洗后用无菌纱布或清洁棉布覆盖创面，避免使用棉花等易粘连材料。覆盖前不可涂抹牙膏、酱油等民间偏方，这些物质可能引发感染或干扰医生判断。若出现水疱，切勿自行刺破，水疱皮是天然生物敷料。大面积烫伤可用干净床单包裹，防止体液蒸发导致低体温。

3、止痛处理

可口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，但禁止使用阿司匹林以防出血。严重疼痛可能提示深度烫伤，需医疗评估。儿童可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂，家长需严格按体重计算剂量。疼痛持续加重或伴寒战、意识改变时需紧急送医。

4、预防感染

二度以上烫伤创面易继发感染，医生可能开具磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏等外用抗生素。口服头孢克洛分散片等抗生素适用于大面积烫伤。所有药物均需遵医嘱使用，自行用药可能导致耐药性。每日观察创面有无红肿、渗液增多、异味等感染征象。

5、专业医疗干预

三度烫伤或面积超过5%的深二度烫伤需住院治疗，可能需进行清创术、植皮手术等。严重烫伤会引起休克、电解质紊乱等全身并发症，需静脉补液和心电监护。康复期可能需压力衣治疗预防瘢痕增生，配合康复训练恢复关节功能。

烫伤恢复期应保持高蛋白饮食，适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进创面愈合，每日饮水2000毫升以上维持体液平衡。避免辛辣刺激性食物，创面愈合前禁止游泳或剧烈运动。定期随访评估愈合情况，深度烫伤患者需进行至少1年的瘢痕管理。家长需为儿童选择防烫餐具，家中热水器温度建议设定在50摄氏度以下，厨房操作时避免儿童靠近热源。