早期胃癌早治疗，及时手术防扩散

摘要：62岁的女性患者在近半年出现反酸、嗳气、上腹不适等症状，近期还发现了明显的体重减轻、贫血、乏力情况。在一次腹痛后，患者在家人的要求下来到医院就医。患者最终被诊断为早期胃癌，通过手术治疗并抗感染治疗后，恢复良好，基本达到治疗预期。

【基本信息】女、62岁

【疾病类型】早期胃癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年4月22日

【治疗方案】胃大部切除术+抗感染药物治疗（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗15天，2个月后复查

【治疗效果】预后良好，基本达到预期

一、初次面诊

患者在家人的簇拥下来到我的诊室接受检查。据患者家人介绍，患者今年62岁，在最近半年出现反酸、嗳气等症状，且身形出现无明显诱因的消瘦，还伴随腹痛。在一次腹痛发作后，一致决定将患者带往医院接受治疗。我对患者询问后还了解到，患者饮食习惯较差，不爱吃早餐，经常食用剩菜剩饭。根据了解到的信息与专业知识，我怀疑患者可能存在胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤等其中一种病症。

二、治疗经过

根据收集到的信息，我对患者进行了检查。首先是体格检查，此项检查中未发现患者体内存在明显肿物。随后由于主要怀疑为胃部病变，于是对患者进行了X线钡餐检查，发现其充盈缺损，但无法辨别良恶性。于是，我又对患者进行了肿瘤标志物测定，结果显示其癌胚抗原偏高。到这时，我确定患者体内应存在肿瘤物。因此，我建议患者最后进行了活体组织检查，发现其目前未见癌细胞转移，处于病程早期。因此，我诊断患者所患疾病为早期胃癌。

我将诊断结果与检查结果向患者及家人解释，同时提出手术切除治疗配合药物抗感染治疗的诊疗方案。患者家属在商议后同意了这一治疗方案。于是，我为患者安排了最早的手术时间，并选定了胃大部切除术这一术式。由于患者病灶在胃远端，将病变部位切除即可，还能有效保留患者的胃部功能。术后，考虑到患者年纪较大，身体较虚弱，我建议患者留院观察15日。观察期内，我还对患者使用了注射用头孢曲松钠，防止细菌侵袭，避免了术后感染，保证手术效果。

三、治疗效果

根据以上治疗方案，患者得到了有效医治。患者在术后未发生感染，超声显示其体内肿瘤物已经消失。患者自述反酸、嗳气、腹痛等症状也在逐步消失，食欲有了一定恢复。离院后1个月，患者根据我的要求来到医院进行复检，结果显示患者体内癌细胞未见残留，也未出现转移、扩散现象。此外，患者表示身体不适已经基本消失，本人精神较足，恢复状况良好，其家人也比较满意。

四、注意事项

对于患者的恢复我也十分开心，但是考虑到患者不健康的饮食习惯，我又对患者进行了一些嘱托。我嘱咐患者在今后的生活中，需要规律饮食，做到三餐得当，不漏吃早餐。此外，患者需要避免食用过多剩菜剩饭，剩菜剩饭中营养物质流失，可能含有亚硝酸盐，过量食用对身体并无好处，还会增加胃部负担。同时，我也嘱咐患者可以适当进行太极、登山、散步等运动，锻炼机体，提高身体素质，帮助身体恢复。

五、个人感悟

我作为患者的主治医师对于患者的康复也是由衷欣喜的，但我更希望患者变得更好，人们身体更加健康。胃癌是一种源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，通常55-70岁为高发年龄段，但近年来发病年龄不断下降。胃癌的发病与不良生活习惯息息相关，各位在生活中一定要规律饮食，清淡饮食，避免对胃部造成强烈刺激，从而诱发胃部疾病。