头发变稀少还瘙痒是怎么了

头发变稀少还瘙痒可能与脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎、内分泌失调、营养不良等因素有关。这些情况通常表现为头皮油脂分泌异常、局部红肿脱屑、毛发脱落等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染或皮脂腺分泌旺盛有关，表现为头皮红斑伴黄色油腻鳞屑，瘙痒明显时可导致抓挠性脱发。治疗需使用酮康唑洗剂每周清洗头皮，配合二硫化硒洗剂减少油脂分泌，严重时外用氢化可的松乳膏控制炎症。日常避免频繁烫染头发，减少高糖高脂饮食。

2、头癣

头癣由皮肤癣菌感染引起，典型症状为环形脱发斑伴灰白色鳞屑，患处毛发易折断。确诊需真菌镜检，治疗口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，外用联苯苄唑溶液涂抹患处。患者毛巾、梳子需煮沸消毒，避免传染他人。儿童更易感染，家长需注意隔离防护。

3、毛囊炎

细菌性毛囊炎常见金黄色葡萄球菌感染，表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱，反复发作可导致局部瘢痕性脱发。轻症外用莫匹罗星软膏，多发者口服头孢呋辛酯片。日常避免抓挠，糖尿病患者需控制血糖。长期戴帽子或头盔者需保持头皮清洁干燥。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会导致雄激素水平异常，引发弥漫性脱发伴头皮出油增多。需检测性激素六项和甲状腺功能，甲减患者补充左甲状腺素钠片，多囊卵巢患者使用螺内酯片抗雄激素治疗。压力过大、熬夜会加重症状，需保证规律作息。

5、营养不良

长期节食或偏食导致铁、锌、维生素D缺乏时，毛发干枯易脱落，头皮可能出现干燥性瘙痒。血清铁蛋白低于30μg/L需补充琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进吸收。日常增加瘦肉、动物肝脏、深海鱼等富含蛋白质和矿物质的食物摄入，避免过度烫发。

建议每日用指腹按摩头皮促进血液循环，选择无硅油洗发水减少刺激。脱发区域避免暴晒，夏季外出可戴透气遮阳帽。若脱发量超过100根/天或出现斑片状秃发，应及时就诊皮肤科进行毛发镜和实验室检查。哺乳期女性脱发需排除产后甲状腺炎，儿童脱发要重点排查头癣和拔毛癖。