股骨颈骨折术后如何护理

股骨颈骨折术后可通过体位管理、伤口护理、疼痛控制、康复训练、营养支持等方式进行护理。术后护理对恢复关节功能、预防并发症至关重要。

1、体位管理

术后需保持患肢外展中立位，避免内收或旋转动作。卧床时在双腿间放置梯形枕，防止髋关节内收。翻身时需家属协助保持躯干与下肢同步，避免患侧单独受力。术后初期建议使用便盆，减少体位变动频率。

2、伤口护理

保持敷料干燥清洁，术后3天内避免沾水。观察伤口有无渗血、红肿或异常分泌物，出现发热或疼痛加剧需及时就医。术后2周拆线前禁止盆浴，可进行擦浴。遵医嘱定期更换敷料，使用碘伏棉签消毒伤口周围皮肤。

3、疼痛控制

术后48小时内可冰敷患处减轻肿胀，每次15-20分钟。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等镇痛药物，避免空腹服药。疼痛评分超过4分时应告知医生调整方案。夜间可垫高患肢促进静脉回流缓解胀痛。

4、康复训练

术后第2天开始踝泵运动预防血栓，每日3组每组20次。1周后逐步增加直腿抬高、股四头肌等长收缩训练。6周内避免患肢负重，使用助行器转移时保持躯干直立。康复师指导下进行渐进式关节活动度训练。

5、营养支持

每日补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进骨愈合，钙摄入量不低于1000mg。多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。控制钠盐摄入减轻水肿，每日饮水1500-2000ml。糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮食影响伤口愈合。

术后3个月内避免交叉腿、深蹲等危险动作，定期复查X线观察骨折愈合情况。出现患肢短缩、异常疼痛或活动受限时需及时就诊。保持乐观心态，戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。家属需协助完成日常起居，预防跌倒等二次伤害。