小孩发烧脑炎严重吗
小孩发烧脑炎属于严重疾病，需要立即就医。脑炎是脑实质的炎症，可由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等多种原因引起，若不及时治疗，可能导致神经系统后遗症甚至危及生命。
一、病毒感染
病毒感染是儿童脑炎最常见的原因，例如肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒等。患儿除了发烧，常出现头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡等症状，严重时可有抽搐、意识障碍。治疗需在医生指导下进行，主要采用抗病毒治疗和支持治疗。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液和膦甲酸钠注射液，这些药物需在明确病原体后由医生决定使用。同时，需要控制颅内压、降温、止痉等对症处理。
二、细菌感染
细菌感染引起的化脓性脑膜炎病情进展迅速，同样属于严重情况。常见病原菌有脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。症状表现为高烧、剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬，婴幼儿可能出现前囟饱满、尖叫。治疗关键在于早期、足量、足疗程使用敏感的抗生素。医生可能会选用注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南、注射用青霉素钠等抗生素进行抗感染治疗。同时需进行脱水降颅压、激素抗炎等综合治疗。
三、自身免疫性脑炎
这类脑炎并非由病原体直接入侵引起，而是免疫系统错误攻击自身脑组织所致。患儿可能出现发烧、精神行为异常、记忆力下降、运动障碍、癫痫发作等多种症状。诊断需要通过脑脊液抗体检测和影像学检查。治疗以免疫调节为主，常用方法包括静脉注射用人免疫球蛋白、甲泼尼龙注射液进行免疫抑制，以及使用利妥昔单抗注射液等生物制剂。部分患儿需要长期进行康复训练以改善神经功能。
四、其他病原体感染
除了病毒和细菌，结核分枝杆菌、真菌、寄生虫等也可能导致脑炎，相对少见但同样严重。结核性脑膜炎起病较缓，可有低热、盗汗、性格改变；隐球菌性脑膜炎则常见于免疫力低下的儿童。治疗需针对特定病原体，例如使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗，或使用两性霉素B注射液、氟康唑注射液抗真菌治疗。疗程通常较长，需要密切监测药物不良反应。
五、疫苗接种反应
极少数情况下，疫苗接种后可能引发免疫反应导致脑炎，这是一种非常罕见的严重不良反应。症状与病毒性脑炎类似。一旦发生，需立即停止后续疫苗接种并住院治疗。处理原则与自身免疫性脑炎类似，主要采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、静脉注射用人免疫球蛋白等进行免疫调节，同时给予营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助治疗。家长需向接种单位报告，并配合进行后续医学观察与评估。
当孩子出现发烧并伴有精神差、剧烈头痛、呕吐、抽搐、颈部僵硬或前囟隆起等任何提示脑炎的症状时，家长必须立即带孩子前往医院急诊或儿科就诊，绝不能在家观察等待。就医途中应尽量让孩子保持安静，侧卧位以防呕吐物吸入。确诊脑炎后，治疗期间家长需遵医嘱配合护理，注意观察孩子的意识状态、体温和抽搐情况，记录出入量。恢复期及出院后，应根据医生指导进行必要的康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知训练，定期神经科随访评估预后。饮食上应提供易消化、高蛋白、高维生素的食物，保证充足营养支持神经系统修复。
