怎么判断有没有前列腺炎

判断有无前列腺炎需结合症状表现、医学检查及病史评估，常见症状包括尿频尿急、会阴疼痛、排尿困难等，确诊需通过前列腺液检查、尿常规及超声等医学手段。

1、症状观察

前列腺炎典型症状包括排尿异常如尿频尿急、尿线变细或中断，会阴部或下腹部持续性胀痛，部分患者伴随射精后疼痛或血精。急性发作时可能出现发热、寒战等全身症状。症状持续超过3个月可考虑慢性前列腺炎。

2、体格检查

医生通过直肠指诊可触及前列腺肿大、压痛或质地改变。急性细菌性前列腺炎触诊时疼痛明显，慢性前列腺炎可能触及结节或质地不均。检查前需排空膀胱，过程中可能采集前列腺按摩液。

3、实验室检测

前列腺液显微镜检查是核心诊断依据，白细胞计数超过10个/HP或卵磷脂小体减少提示炎症。尿常规可发现脓尿或菌尿，四杯试验能定位感染来源。必要时需进行病原体培养及药敏试验。

4、影像学评估

经直肠前列腺超声可观察腺体结构异常、钙化或脓肿，残余尿测定评估排尿功能。CT或MRI适用于复杂病例排查肿瘤或解剖畸形，但非常规检查项目。

5、鉴别诊断

需排除膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等泌尿系统疾病，以及直肠病变引起的牵涉痛。中老年患者应筛查前列腺特异性抗原以鉴别前列腺增生或恶性肿瘤。

日常应保持规律排尿习惯，避免久坐和辛辣饮食，适度进行盆底肌锻炼。急性发作期需卧床休息并增加饮水量，慢性患者可通过温水坐浴缓解不适。所有疑似症状均应及时就医，禁止自行使用抗生素或中成药，治疗期间须严格遵循医嘱完成疗程并定期复查。