小腿骨折了怎么办

小腿骨折可通过固定制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小腿骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、应力性骨折、运动损伤等原因引起。

1、固定制动

小腿骨折后需立即用夹板或支具固定患肢，避免骨折端移动造成二次损伤。可使用石膏托或高分子绷带进行外固定，固定范围需超过骨折部位上下关节。固定期间患肢抬高有助于减轻肿胀，避免负重活动。若出现皮肤发紫、麻木等异常需及时调整固定松紧度。

2、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合接骨七厘片促进骨痂形成。若存在开放性伤口需使用头孢克肟分散片预防感染。骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片。药物使用期间需监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行冷敷减轻肿胀，72小时后改用热敷促进血液循环。骨折愈合中期可配合超声波或低频脉冲电刺激治疗，有助于加速骨愈合。治疗需由专业康复师操作，避免过早负重导致固定失效。

4、手术治疗

对于粉碎性骨折或伴有血管神经损伤者，需行切开复位内固定术，常用髓内钉或钢板螺钉固定。术后需预防深静脉血栓，早期进行踝泵运动。病理性骨折需同时处理原发疾病，如骨肿瘤需进行病灶清除。

5、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行关节活动度训练，初期以被动活动为主，逐步过渡到抗阻训练。可进行踝关节屈伸、直腿抬高等动作，配合水中步行训练减轻负重压力。康复期间需定期复查X线评估愈合情况。

小腿骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，多食用牛奶、鱼类、深色蔬菜。康复期避免剧烈运动，行走时可使用拐杖分担重量。定期随访观察骨愈合进度，若出现持续疼痛或畸形愈合需及时就医。睡眠时抬高患肢，注意观察末梢血运和感觉变化。