慢性咽炎要怎么检查

慢性咽炎可通过咽部视诊、喉镜检查、病原学检查、影像学检查、过敏原检测等方式诊断。慢性咽炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、胃食管反流、环境刺激等因素引起。

1、咽部视诊

医生使用压舌板观察咽部黏膜状态，慢性咽炎患者可见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜呈暗红色充血或苍白水肿。部分患者伴随咽侧索肥厚，黏膜表面可能附着黏稠分泌物。该检查能初步判断炎症程度，但无法鉴别具体病原体。

2、喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜可清晰显示鼻咽至下咽部结构，能发现黏膜糜烂、溃疡等细微病变。检查时可见杓间区充血、声带水肿等喉部受累表现。喉镜检查对鉴别喉癌等占位性病变具有重要价值，检查前需空腹4小时避免呕吐。

3、病原学检查

咽拭子培养可检测溶血性链球菌等细菌感染，病毒核酸检测能明确EB病毒等病原体。血清学检查适用于支原体、衣原体等特殊感染诊断。病原学结果可指导抗生素选择，但阴性结果不能排除慢性咽炎诊断。

4、影像学检查

颈部CT或MRI适用于排查鼻窦炎、甲状腺病变等邻近器官疾病导致的咽部症状。X线钡餐造影有助于发现胃食管反流引起的咽炎，表现为梨状窝钡剂滞留。影像学检查对结构性异常的诊断率较高。

5、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清IgE检测可识别粉尘螨、花粉等过敏原。过敏性咽炎患者常见嗜酸性粒细胞增高，过敏原回避试验能验证病因。该检查对制定脱敏治疗方案具有指导意义。

慢性咽炎患者日常应保持室内湿度，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。用生理盐水漱口有助于清除分泌物，冬季外出佩戴口罩可防护冷空气刺激。若症状持续超过两周或出现吞咽困难、痰中带血等表现，需及时复查喉镜排除恶性病变。合并胃食管反流者睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头可减少反流。