脊柱骨折有什么治疗方法

脊柱骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。

1、卧床休息

轻度脊柱骨折患者可通过绝对卧床休息4-8周促进愈合，需使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭转或弯曲动作。卧床期间应每2小时轴向翻身一次预防压疮，同时进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。通常6周后复查X线确认骨痂形成情况，逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

稳定性骨折可选用定制支具外固定，如胸腰骶矫形器或颈托，需持续佩戴8-12周。支具能限制脊柱活动度，减轻椎体负重，但每日应卸除1-2小时进行皮肤护理。佩戴期间须避免提重物和剧烈运动，定期影像学评估骨折愈合进度。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显者可短期服用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊，严重骨质疏松患者需注射唑来膦酸注射液。药物需配合康复训练，定期监测肝肾功能和骨代谢指标。

4、微创手术

椎体成形术适用于压缩性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定结构，手术时间约30-60分钟。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米，术后3天可戴支具下床活动。微创手术出血量少，但需严格评估骨水泥渗漏风险。

5、开放手术

严重骨折脱位需行椎管减压植骨融合内固定术，采用后路或前后联合入路复位椎体。术中可能使用钛网 Cage 植入物和椎弓根螺钉系统，术后需卧床2-4周逐步康复训练。开放手术能彻底解除神经压迫，但存在感染、内固定失效等并发症风险。

脊柱骨折康复期应保证每日摄入800-1000mg钙质和400IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。3个月内避免弯腰搬重物，可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。