腰椎退行性改变

腰椎退行性改变是指腰椎间盘、关节及周围软组织因年龄增长或劳损出现的慢性退变，主要表现为腰痛、活动受限等症状。常见诱因包括长期负重、不良姿势、椎间盘脱水等，需结合影像学检查确诊。

1、生理性退变

随着年龄增长，腰椎间盘含水量逐渐下降，弹性减弱，导致椎间隙变窄。关节软骨磨损可能引发骨质增生，形成骨赘。这类退变属于自然老化过程，早期可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解症状。

2、机械性劳损

长期弯腰搬运重物或久坐办公等重复性机械应力，会加速纤维环破裂和髓核突出。典型表现为晨起腰部僵硬，活动后减轻。建议使用腰托保护，配合超声波治疗改善局部血液循环。

3、代谢异常

钙磷代谢紊乱可能导致椎体骨质疏松，增加压缩性骨折风险。这类患者常伴夜间痛，骨密度检测可辅助诊断。需补充维生素D3碳酸钙片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

4、炎症反应

退变组织释放的炎性介质会刺激神经根，引发放射性下肢疼痛。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合超短波消炎治疗。

5、继发椎管狭窄

严重骨质增生或黄韧带肥厚可能压迫马尾神经，出现间歇性跛行。确诊需通过腰椎MRI，必要时行椎管减压术或椎间融合术治疗。

日常应避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动腰部。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。饮食注意补充牛奶、西蓝花等富含钙质食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性，但急性疼痛期须暂停锻炼。若出现下肢麻木或大小便功能障碍，应立即就医排查严重神经压迫。