什么原因引起的胃癌

胃癌的发生通常由多种因素共同作用引起，主要包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、癌前病变以及长期吸烟与饮酒。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌明确且重要的致病因素之一。这种细菌长期定植于胃黏膜，可引发慢性活动性胃炎，并逐步导致胃黏膜萎缩与肠上皮化生，这些病变属于癌前状态。感染可能引起上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌是关键的预防和治疗措施，通常需要在医生指导下采用包含质子泵抑制剂和两种抗生素在内的四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等。

二、不良饮食习惯

长期保持不良的饮食习惯会显著增加胃癌风险。经常摄入高盐、腌制、熏烤及煎炸食物，其中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等物质可能损伤胃黏膜并具有致癌性。同时，饮食中缺乏新鲜蔬菜水果，导致维生素C、维生素A及膳食纤维摄入不足，削弱了胃黏膜的保护与修复能力。此类因素引发的早期症状可能不明显，或仅表现为消化不良。改善措施在于调整饮食结构，增加新鲜果蔬摄入，减少加工肉类和过咸食物的食用量。

三、遗传因素

胃癌具有一定的家族聚集倾向，遗传因素在其中扮演了一定角色。若直系亲属患有胃癌，个体患病风险会相应增加。这可能与某些遗传易感基因的突变有关，例如CDH1基因突变与遗传性弥漫型胃癌密切相关。此类因素本身不直接产生症状，但会显著提高在接触其他风险因素时的患癌概率。对于有明确家族史的高危人群，建议定期进行胃镜检查以实现早期筛查。

四、癌前病变

胃部一些特定的良性病变若未得到有效控制，可能逐步进展为胃癌，这些被称为癌前病变。主要包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡以及手术后的残胃。例如，萎缩性胃炎伴随的肠上皮化生和异型增生是重要的癌变环节。患者可能长期存在胃痛、反酸、食欲减退等症状。治疗需针对原发病，对于高级别上皮内瘤变等病变，可能需要进行内镜下黏膜剥离术等干预，并遵医嘱使用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片，或抑制胃酸的药物如雷贝拉唑钠肠溶片。

五、长期吸烟与饮酒

长期吸烟与过量饮酒是明确的胃癌风险因素。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可随唾液进入胃内，直接刺激并损伤胃黏膜，同时影响胃的蠕动和排空。酒精，特别是高度酒，会破坏胃黏膜屏障，导致黏膜充血、水肿甚至糜烂。这些习惯可能加重或引发胃部不适、烧心等症状。最有效的干预方式是戒烟并限制酒精摄入，对于伴有炎症的患者，医生可能会建议使用铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

预防胃癌需要采取综合性的健康管理策略。日常生活中应倡导均衡饮食，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，严格限制腌制、熏烤及高盐食品。积极治疗并根除幽门螺杆菌感染，妥善处理胃部的慢性疾病与癌前病变。对于存在胃癌家族史或其他高危因素的人群，应定期接受胃镜检查。同时，保持健康的生活方式，包括彻底戒烟、限制饮酒、维持健康体重以及管理精神压力，对于降低胃癌风险具有积极作用。一旦出现持续的上腹部不适、不明原因的消瘦、黑便等症状，应及时就医进行专业评估。