盆腔出血是什么原因引起的

盆腔出血可能由黄体破裂、异位妊娠、盆腔炎症、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等原因引起。盆腔出血通常表现为下腹疼痛、阴道异常流血、肛门坠胀感等症状，需根据具体病因采取止血、抗感染或手术治疗。

1、黄体破裂

黄体破裂是育龄期女性盆腔出血的常见原因，多发生在月经周期后半段。剧烈运动、性生活或外力撞击可能导致黄体囊肿破裂出血。患者突发下腹剧痛，可能伴随恶心、呕吐。出血量少时可卧床休息观察，出血量大需紧急手术止血，如腹腔镜下卵巢修补术。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等止血药物。

2、异位妊娠

异位妊娠指受精卵在子宫外着床，输卵管妊娠破裂会导致严重盆腔出血。典型表现为停经后阴道流血伴撕裂样腹痛，严重者出现休克。需急诊行腹腔镜输卵管切除术或开窗取胚术，术后可配合米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物辅助治疗。血绒毛膜促性腺激素监测对诊断有重要意义。

3、盆腔炎症

急性盆腔炎可引起输卵管卵巢脓肿破裂出血。常见于不洁性生活后，表现为发热、脓性分泌物及持续性下腹痛。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，形成脓肿时需行后穹窿穿刺引流。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连，增加异位妊娠风险。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶在卵巢形成巧克力囊肿，破裂时导致陈旧性血液流入盆腔。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜囊肿剔除术。

5、生殖系统肿瘤

子宫肌瘤变性、宫颈癌或卵巢癌等肿瘤组织坏死出血可导致盆腔积血。可能伴随异常阴道排液、消瘦等症状。根据肿瘤性质选择子宫切除术、肿瘤减灭术等，术后配合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。定期妇科检查有助于早期发现病变。

出现盆腔出血症状时应立即卧床休息，避免剧烈活动加重出血。保持外阴清洁，使用消毒卫生巾记录出血量。急性腹痛伴面色苍白、血压下降需立即就医。恢复期增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，预防贫血。定期妇科超声检查可监测盆腔情况，有生育需求者应做好孕前咨询。