腰间盘突出压迫神经严重吗
腰椎间盘突出压迫神经是否严重需根据压迫程度判断,轻度压迫可能仅引起下肢麻木,重度压迫可能导致肌肉萎缩或大小便功能障碍。
腰椎间盘突出压迫神经的严重程度与神经受压时间、椎间盘突出体积、是否伴随椎管狭窄等因素相关。早期神经受压表现为单侧下肢放射性疼痛或麻木,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧延伸,咳嗽或打喷嚏时症状加重。此时通过卧床休息、腰椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片等治疗可缓解症状。
若神经长期受压未及时干预,可能发展为足下垂、踝关节背伸无力等运动功能障碍,甚至出现会阴部麻木、排尿困难等马尾综合征表现。核磁共振显示椎间盘突出体积超过椎管50%或合并椎管狭窄时,常需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板减压术。高龄、糖尿病、骨质疏松患者神经损伤恢复难度更大。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬运重物时保持腰部直立。急性期需绝对卧床1-2周,缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。日常使用腰围保护需限制在2小时内,长期佩戴可能造成肌肉萎缩。出现下肢无力或二便异常时须立即就医,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。