窦心动过缓伴不齐

窦心动过缓伴不齐是指心率低于60次/分且节律不规则的窦性心律，可能由生理因素或病理因素引起。

1、生理因素

健康人群如运动员、长期运动者或睡眠时可能出现窦心动过缓伴不齐，这与迷走神经张力增高有关。通常无不适症状，无须特殊治疗，定期监测心率即可。避免过度劳累和突然改变体位有助于减少心律波动。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片、洋地黄类药物如地高辛片等可能抑制窦房结功能，导致心率减慢伴节律不齐。若出现头晕乏力等症状，需在医生指导下调整用药方案。

3、电解质紊乱

低钾血症、高钾血症或低镁血症可能干扰心肌电活动，引发窦性心律异常。常伴随肌肉无力、恶心等症状。需通过血电解质检查确诊，静脉补充氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁片等纠正失衡。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢活性，表现为心率减慢、畏寒、体重增加等。需检测甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗，同时监测心率变化。

5、病态窦房结综合征

窦房结纤维化或退行性变导致起搏功能障碍，可能出现严重心动过缓与窦性停搏。伴随晕厥或黑朦时需植入永久起搏器，常用双腔起搏器或频率适应性起搏器维持正常心律。

日常应避免剧烈运动、情绪激动和过量摄入咖啡因。建议定期进行心电图检查，记录心悸或晕厥发作情况。若静息心率持续低于40次/分或出现意识障碍，需立即就医评估起搏器植入指征。保持规律作息和均衡饮食，限制高脂高盐食物摄入有助于心血管健康。