脊柱压缩性骨折没有动手术怎么办

脊柱压缩性骨折未手术时可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式干预。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限、身高缩短等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免弯腰或扭转动作。卧床期间可通过双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，每日重复进行10-15次。若疼痛缓解可逐步尝试侧身起坐，但需在医生指导下进行。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。支具需每日佩戴18-20小时，持续3-6个月。选择前开式支具便于穿脱，佩戴时需确保髂嵴与肋弓下缘受力均匀，避免皮肤压疮。支具治疗期间应定期复查X线评估骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片进行抗骨松治疗。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖风险。所有药物使用均需排除胃肠道出血及肝肾禁忌证。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行脉冲电磁场治疗，每日1次连续4-6周，有助于促进骨痂形成。疼痛缓解后采用超声波治疗改善局部血液循环，每次10分钟每周3次。恢复期配合低频电刺激可增强腰背肌力量，但需避免直接作用于骨折椎体。

5、康复训练

伤后6周开始五点支撑法训练，每日3组每组10-15次。8周后进阶至飞燕式锻炼，配合呼吸训练增强核心肌群稳定性。所有训练需遵循无痛原则，出现疼痛加重立即停止。康复期间可辅助水中步行训练减轻脊柱负荷。

未手术患者需持续补钙和维生素D，每日摄入牛奶300-500毫升、深绿色蔬菜200克以上。戒烟限酒避免咖啡因过量，防止骨质疏松加重。每月监测身高变化，若出现新发疼痛或驼背加重需及时复查MRI。建议使用防滑垫和扶手等居家适老化改造，降低跌倒风险。定期进行骨密度检测，女性绝经后及老年男性应每年筛查1次。