一岁半的孩子不会说话

一岁半的孩子不会说话可能是语言发育迟缓的表现，通常与遗传因素、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍、脑发育异常等原因有关。建议家长及时带孩子到儿科或儿童保健科就诊，通过专业评估明确原因。

1、遗传因素

部分孩子可能存在家族性语言发育延迟，父母或近亲属中有类似晚说话的情况。这类孩子通常理解能力正常，后期语言能力可逐渐追赶上同龄人。家长需加强日常语言互动，多与孩子进行面对面交流、读绘本、描述生活场景等活动。无须特殊治疗，但需定期随访发育进度。

2、语言环境刺激不足

抚养人过度依赖电子屏幕或与孩子互动较少，可能导致语言输入不足。表现为孩子对语言指令反应迟钝但非语言交流正常。家长需减少屏幕时间，增加亲子对话、儿歌互动和实物指认练习。可通过儿童早期发展指导改善，一般无须用药。

3、听力障碍

先天性耳聋或反复中耳炎可能影响语言接收，常伴随对声音反应迟钝、发音单调等症状。需进行听力筛查确诊，轻度传导性耳聋可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等促排药物，感音神经性耳聋需配戴助听器或人工耳蜗植入。

4、自闭症谱系障碍

除语言落后外，多伴有眼神交流减少、刻板行为等表现。需儿童精神科专业评估，确诊后可进行行为干预训练，如应用行为分析疗法。药物辅助治疗可选用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善相关症状。

5、脑发育异常

脑瘫、智力障碍等疾病可能导致语言中枢受损，常伴随运动发育落后。需头颅MRI和发育商检测，治疗包括营养神经药物如鼠神经生长因子注射液、脑蛋白水解物口服液，配合康复训练改善功能。

家长应记录孩子日常发声情况，避免过度焦虑但也不可延误就诊。每天保证2小时以上有效语言互动，优先使用简短句子和实物教学。限制电子设备使用时间，创造丰富的语言环境。若3个月内无进步或出现其他发育异常表现，需立即复诊评估。定期进行儿童保健科发育筛查有助于早期发现问题。