缺血性心肌病怎么治

缺血性心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、血运重建手术、心脏康复训练、器械植入等方式治疗。缺血性心肌病通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血缺氧、心肌纤维化等原因引起。

1、生活方式调整

戒烟限酒并控制体重有助于减缓病情进展。每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。保持情绪稳定，避免过度劳累。

2、药物治疗

阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块，美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，单硝酸异山梨酯缓释胶囊可扩张冠状动脉改善供血。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片需长期服用。出现心力衰竭时可使用呋塞米片减轻水肿。

3、血运重建手术

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者。术后需继续服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。

4、心脏康复训练

在专业监护下进行有氧运动和抗阻训练，逐步提升运动耐量。通过呼吸训练改善肺功能，利用体外反搏治疗增强心肌灌注。康复周期通常需要3-6个月。

5、器械植入

左心室辅助装置适用于终末期心力衰竭患者。植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。心脏再同步化治疗能改善心室收缩不同步问题。需要定期检查设备工作状态。

患者应建立每日血压血糖监测记录，遵循低脂低盐高纤维饮食原则，适量食用深海鱼类和坚果类食物。保证每晚7-8小时睡眠，避免寒冷刺激和突然的体位变化。每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验，出现胸闷气短加重时及时就诊。家属需学习心肺复苏技能以备急用。